En principio todo paciente con una insuficiencia renal extrema es candidato a trasplante renal como primera opción. Sin embargo, existen algunas situaciones o patologías que pueden condicionar una mala evolución del riñón o del propio paciente y entonces contraindicar el trasplante. Para investigar este aspecto, es que se realiza la evaluación referida anteriormente, en la policlínica de pre-trasplante, cuyo objetivo final es minimizar los eventuales riesgos de este procedimiento. Esta evaluación nos permite, no solo advertir al paciente sobre sus riesgos, sino también acompañarle en la decisión de someterse o no al trasplante, o descartarlo como candidato temporal o definitivamente, y aconsejarle el mejor tratamiento futuro.
Estos son pocos, pero condicionan una mala evolución y obligan al equipo a descartarlo como candidato. Entre ellos destacamos la enfermedad cardiaca, pulmonar, cerebral o general que tenga una mala evolución a corto plazo; también la existencia de una adicción a drogas no controlada, una infección en curso no resuelta, etc. De acuerdo con el tipo de riesgo encontrado, le aconsejaran mantenerse en tratamiento dialítico por un tiempo acotado, esperando la mejoría o desaparición del riesgo, o bien en forma definitiva si el riesgo es permanente. En cualquier caso Ud podrá consultar una segunda opinión, sea con otro medico del equipo, o en otro equipo.
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